Заказ бесплатного каталога

Примечание
- поля, отмеченные (*), обязательны для заполнения;
- пункты 1,2,3,4,6,7 необходимы для предоставления скидки.

Вы не заполнили это поле: * 1. Наименование предприятия:


Вы не заполнили это поле: * 2. Адрес предприятия:


Вы не заполнили это поле: * 3. ФИО директора предприятия:


Вы не заполнили это поле: * 4. Телефон/факс:


5. Сайт:

Invalid Input
Неправильный формат email адреса: * 6. Email:


Вы не заполнили это поле: * 7. ФИО ответственного лица за МТС:


8. Численность служащих на предприятии:
До 50 чел.
До 100 чел.
Свыше 100 чел.


9. Численность служащих в отделе ОМТС:
До 3 чел.
До 5 чел.
Свыше 5 чел.

Invalid Input
Invalid Input 10. Срок работы предприятия на рынке:
До 3 лет
До 5 лет
Свыше 5 лет


11. При поиске информации используете следующий источник:
Интернет;
Печатные издания (газеты, журналы и т.п.);
Рассылка коммерческих предложений;


Invalid Input 12. При использовании печатных изданий, какому именно из источников отдаете наибольшие предпочтения:
Издания публицистического характера;
Издания специализированного характера;


Invalid Input 13. Пожалуйста, укажите наиболее информативное, на Ваш взгляд, печатное издание:


Вы не указали вариант ответа: * 14. Ваше предприятие является:
Золотодобывающим;
Обеспечивающим снабжение золотодобывающих предприятий;


Вы не указали вариант ответа: * 15. При знакомстве с нашим сайтом наибольшее внимание уделили разделу:
КОВРЫ ДРАЖНЫЕ (резиновые);
КОВРЫ ДРАЖНЫЕ (виниловые);
Уплотнения дражные;
Износостойкие просеивающие поверхности (сита);
Резиновые и резинотканевые отводы и трубопроводы;


Вы не заполнили данное поле: * 16. Администрация вышлет бесплатно иллюстрированный каталог продукции. Для этого необходимо указать ФИО респондента:


Невозможно отправить данные формы пока Вы не дадите согласие на обработку Ваших персональных данных * Я даю согласие на обработку моих персональных данных
Политика конфиденциальности

Ошибка в заполнении данного поля: * 17. Для отправки формы введите символы:
Сменить символы